Ogni giorno leggo articoli che parlano di “esplosione della spesa farmaceutica”.
E ogni giorno mi faccio la stessa domanda:
esplosione rispetto a cosa?
Rispetto a chi?
Quali erano le attese? certo non i tetti di spesa.
Perché ho la sensazione che spesso affrontiamo il tema come se la crescita della spesa fosse un’anomalia temporanea, colpa di questo o di quell’altro.
Quando invece, più che cercare colpevoli, dovremmo probabilmente studiare la traiettoria strutturale con cui dovremo imparare a convivere.
Non solo per l’invecchiamento della popolazione.
Quello è quasi il pezzo più prevedibile del problema. 📊
Il punto è che siamo entrati in una fase completamente nuova, in cui si intrecciano:
🌍 tensioni geopolitiche e competizione globale sull’innovazione;
💊 terapie sempre più avanzate, targettizzate e costose;
🚀 necessità dei Paesi di rimanere attrattivi per ricerca, investimenti e accesso precoce;
📉 crescente pressione sui sistemi sanitari pubblici.
E dentro questo scenario, pensare di mantenere accesso all’innovazione comprimendo semplicemente la spesa rischia di essere poco realistico.
Anche perché il tema non è solo “quanto spendiamo”.
Ma cosa succede se smettiamo di essere attrattivi.
Negli ultimi mesi il dibattito internazionale, dal tema MFN negli Stati Uniti fino alle nuove dinamiche industriali e regolatorie, sta mostrando con sempre maggiore chiarezza una cosa:
l’innovazione tenderà ad andare dove esistono condizioni economiche, regolatorie e di accesso sostenibili.
E questo inevitabilmente avrà un costo.
Ovviamente possiamo scegliere di non sostenerlo, perché la sostenibilità dell’industria potrebbe non essere compatibile con la sostenibilità del nostro SSN. Ma allora dobbiamo dircelo chiaramente.
Ed essere consapevoli di cosa questo potrebbe comportare in termini di accesso, attrattività e disponibilità futura dell’innovazione.
Solo decisioni informate possono essere davvero sostenibili.
Per questo continuo a pensare che il vero tema non sia bloccare la crescita della spesa farmaceutica.
Anche perché, realisticamente, questo non accadrà tanto facilemente.
La vera sfida è:
👉 capire quanto crescerà;
👉 prevederne le determinanti;
👉 governarne la traiettoria;
👉 spendere meglio le risorse disponibili;
👉 misurare il valore reale prodotto per pazienti e SSN.
Perché continuare a discutere della spesa farmaceutica solo come “problema” rischia di essere riduttivo.
In alcuni casi, quella spesa è anche il prezzo da pagare per mantenere accesso, innovazione e competitività in un contesto globale sempre più complesso.
E forse il dibattito dovrebbe spostarsi meno sul “dobbiamo spendere meno” e molto di più sul “come spendiamo” e “quale innovazione vogliamo attrarre”. 😊
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