Tre post per dire che il tetto della spesa farmaceutica va fissato partendo da quanto si spende davvero… Poi è arrivata la manovra 😁.
Sul farmaco la legge di bilancio 2027 fa tre cose.
1️⃣ Alza il tetto di 0,2 punti dal 2028. Vale 292 milioni, il 6% dello sfondamento.
2️⃣ Sconta fino a 160 milioni l'anno di payback alle aziende che investono in Italia.
3️⃣ Mette 70 milioni per dare ai pazienti con malattie gravi senza alternative i farmaci nuovi prima che AIFA decida sul rimborso.
Dei 522 milioni, 306 vanno alle aziende. E i 70 non sono nuovi: si prendono dal fondo per i farmaci innovativi, che vale 1.160 milioni e nel 2025 ne ha spesi circa 750. Il serbatoio a cui tutti cercano di attingere. A questo punto forse vale la pena cambiargli nome 😁
🤖 Allora ho fatto un esperimento. Ho dato a ChatGPT, Gemini e Claude gli stessi documenti e una sola regola: stessi soldi del Governo, non un euro in più. Cosa avreste fatto?
Tutte e tre partono dalla stessa mossa: cancellano lo sconto alle aziende che investono, perché lo giudicano politica industriale, non sanitaria. Poi quei 160 milioni li spendono in modo diverso.
👉 ChatGPT li dà ai pazienti: accesso precoce pagato con soldi veri, senza toccare il fondo innovativi, e servizi per i malati più fragili - il riformista prudente.
👉 Gemini li dà alle famiglie: cancella anche il tetto più alto e usa tutto per togliere il ticket sui farmaci a chi ha redditi bassi - il radicale.
👉 Claude li lega al valore: le aziende pagano meno payback solo sui farmaci che hanno dimostrato di funzionare, e una parte va ad AIFA per valutare meglio - il tecnico.
Due su tre mettono soldi su chi deve valutare e programmare. E una, per il dopo 2029, propone un tetto che si riallinea alla spesa vera un po' per anno. La stessa idea del post del 20 ottobre, arrivata da un'altra strada.
La mia posizione è quasi banale: potenziare l'Agenzia e tenere le risorse dentro il farmaceutico. Le sfide dei prossimi anni non si governano a colpi di 0,2 punti ma governando la spesa con metodo e trasparenza di regole: terapie da milioni di euro a paziente, la valutazione europea congiunta, i brevetti in scadenza, i farmaci per l'obesità, i prezzi americani che arrivano in Europa.
Sono sfide che toccano tutti e solo con strategie comuni e concordate possiamo provare ad affrontarle: aziende, Regioni, AIFA, pazienti. Divisi ne usciamo solo con le ossa rotte.
