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Idea n. 08 · Spesa e sostenibilità · Accesso e HTA

MFN: quanto si spende e quanto si incassa

Pubblicata il 16 lug 2026 su LinkedIn · Andrea Marcellusi   Non è ricerca. È un'idea.

Il testo

MFN - Gli USA hanno ragione. Ma noi non abbiamo torto.
Qualche giorno fa mi sono imbattuto in un'analisi che mi ha incuriosito molto.

Un report del governo americano (ASPE) misura quanto ogni Paese spende in farmaci, rispetto alla propria taglia (sia in termini di popolazione che ricchezza).
Il dato è netto: 👉 rispetto al loro peso demografico, gli USA spendono in farmaci 2,5 volte quello che ci si aspetterebbe. In pratica: pesano molto di più sulla spesa di quanto pesino come popolazione. E vale anche misurando solo gli aspetti economici: 1,8 volte la loro quota di PIL. Nessuno si avvicina.
Difficile dargli torto: sulla spesa, il sistema sembrerebbe squilibrato dal loro lato.

Ma se guardassimo l'altra faccia della medaglia? 🔄
Non solo quanto un Paese spende. Ma quanta ricchezza quel settore genera in casa (salari, profitti, gettito).
🔵 E qui il quadro cambia. Ho provato a calcolare degli indicatori simili utilizzando i dati OCSE (STAN) sul valore aggiunto dell'industria farmaceutica, con lo stesso metodo del report ASPE: rispetto alla popolazione e al PIL di ogni Paese. Gli USA spendono tanto, ma sembrerebbero anche incassare tanto: 1,3 volte la loro taglia sulla popolazione e in linea sul PIL. Spendere molto e ospitare una grande industria vanno insieme. Anche qui, nessuno dei paesi europei si avvicina.
📍 Con due eccezioni: Svizzera e Danimarca. Producono ricchezza molto oltre la loro taglia — pur spendendo meno. La Svizzera arriva a 8,7 volte sulla popolazione (5,4 sul PIL): per ogni euro speso in farmaci, ne genera in casa quasi nove in ricchezza.
Come? Non spendendo di più. Ma investendo sull'attrattività dell'industria.

🇮🇹 E l'Italia? Spendiamo quasi in linea con la nostra taglia (0,8 su popolazione e PIL). Ma ne tratterremmo in casa meno della metà (0,37 sulla popolazione, 0,61 sul PIL). In pratica: per ogni euro speso, ne torna in casa circa la metà.
🔁 Ed è forse qui il punto.
Il legame tra "quanto spendi" e "quanto incassi" si può spezzare. Non alzando i prezzi. Attraendo chi quel valore lo crea.
🚀 Forse MFN non è solo una questione di prezzo. È una questione di attrattività industriale.
Prima attrarre valore. Poi potersi permettere di finanziare più innovazione.
Tutti i dati, il metodo e i limiti nel carosello. 👇
È una prima esplorazione: ogni critica è benvenuta. Che ne pensate?

Disfarm Unimi
#MFN #MarketAccess #HTA #Farmacoeconomia #HealthPolicy #HealthEconomics #HEOR #PharmaPolicy

Il carosello 8 pagine

MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 1
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 2
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 3
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 4
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 5
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 6
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 7
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MFN: quanto si spende e quanto si incassa, pagina 8
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Le fonti

  • ASPE (U.S. Department of Health and Human Services), report sulla spesa farmaceutica internazionale
  • OCSE, STAN: valore aggiunto dell'industria farmaceutica · stesso metodo del report ASPE
  • Elaborazione dell'autore · prima esplorazione; metodo e limiti nel carosello